Introdução: Na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, os opioides são empregados no alívio de dores agudas e crônicas, de moderadas a intensas, sobretudo quando analgésicos mais leves não surtem o efeito desejado, assim, emerge a relevância de investigar os cuidados de enfermagem voltados à administração segura e efetiva desses medicamentos. Objetivo: Identificar os opioides predominantes utilizados na UTIP e descrever os cuidados de enfermagem implementados para assegurar uma administração segura e eficaz desses medicamentos. Metodologia: Revisão integrativa da literatura que seguiu as recomendações da declaração PRISMA, cuja questão norteadora foi fundamentada na estratégia PICO. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed/Medline e LILACS via Portal BVS, utilizando os descritores "Analgésicos Opioides", "Cuidados de Enfermagem" e "Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica". Resultados: A amostra final sintetizou abordagens sistemáticas de desmame, implementação de protocolos de sedação segura e a adoção de ferramentas de avaliação no cuidado de pacientes pediátricos. Conclusão: Este trabalho sublinha a importância crítica de abordagens metódicas no uso de opioides dentro da UTIP, identificando fentanil e morfina como as opções primárias para sedação e analgesia.