INTRODUÇÃO: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome cardiovascular potencialmente ameaçadora de vida que afeta cerca de 23 milhões de pessoas mundialmente. No intuito de melhorar a qualidade de vida dessa população, os cuidados paliativos (CP) destacam-se como estratégia holística, mas são pouco abordados quando associados à IC. O objetivo da pesquisa é identificar os desafios de enfermagem na prestação de CP na IC. MÉTODO: Recorreu-se a uma revisão narrativa da literatura, realizada em março de 2024. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Encontraram-se onze artigos que mais se alinharam ao objetivo, dividindo as respostas em aspectos gerais que são relacionados à formação profissional incompleta, desinformação sobre a indicação de CP, desinteresse Estatal e iniquidade do acesso; e fatores específicos do exercício da enfermagem, como a fragmentação da equipe interdisciplinar, exaustão emocional e impasses na relação com o paciente e família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que os entraves para a solidificação dos CP na IC pelo enfermeiro são a escassez de profissional capacitado, lacuna da formação básica em saúde sobre CP, dificuldade de acesso do paciente aos CP, negligência do Estado, exaustão emocional, questões comunicativas e falta de coesão interdisciplinar. Tais achados mostram-se relevantes para guiar a implementação de capacitações na enfermagem nessa área.