Objetivo: identificar evidências na literatura acerca das barreiras existentes na assistência à saúde na prevenção da sífilis congênita no contexto da Atenção Primária à Saúde. Metodologia: trata-se de uma revisão narrativa da literatura. A busca por estudos foi realizada em março de 2024, nas bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE/PUBMED, EMBASE por meio de estratégias de busca com descritores controlados em associação com operadores booleanos. Resultados e Discussão: A amostra final foi composta por sete artigos. A Sífilis Congênita representa um evento sentinela da qualidade da assistência no pré-natal, uma vez que sua ocorrência expõe barreiras na assistência, em especial a do profissional enfermeiro, dificultando assim ao diagnóstico e tratamento precoce e maior exposição a desfechos desfavoráveis. Considerações finais: Fragilidades na assistência pré-natal, como: necessidade de ampliação do diagnóstico precoce, financiamento dos testes treponêmicos e não treponêmicos e do tratamento adequado, carência de ações de educação em saúde foram as principais barreiras identificadas na assistência à saúde na prevenção da sífilis congênita no contexto da Atenção Primária à Saúde.