A esquizofrenia representa, nos dias de hoje, um problema de saúde pública, cuja importância vem crescendo em países em desenvolvimento. É considerada como a mais devastadora das doenças mentais, pois seu início é precoce e seus sintomas podem ser destrutivos para o paciente, para sua família e amigos. A assistência de enfermagem ao cliente esquizofrênico e com outros transtornos mentais no Brasil vem, ao longo dos anos, se desenvolvendo e procurando atender as propostas oriundas da Reforma Psiquiátrica. Portanto objetiva-se efetivar a Sistematização da Assistência de Enfermagem a um paciente psiquiátrico portador de esquizofrenia paranoide. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, realizado com um indivíduo do sexo masculino de 29 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia paranoide, no Serviço de Emergência Psiquiátrica de um Hospital, no período de fevereiro a abril de 2014. Paciente tem seguinte histórico: C.E.A.S., 29 anos de idade, sexo masculino, residente da cidade de Alcântaras, casado, com ensino médio completo, desempregado, com diagnóstico de Esquizofrenia paranoide. Tem histórico familiar de doença mental. Ele apresentava constantemente, agitação, agressividade, inquietação, delírios, alucinações auditivas, desorientação parcial, com postura teatral, simulava choro, pouco cooperativo, queixando-se de insônia, recusando a medicação e com atitude histriônica e manipuladora no sentido de obter alta hospitalar. Foram identificados os diagnósticos de Fadiga, Ansiedade, Isolamento social, Negação ineficaz, Resiliência individual prejudicada.