DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM EM PACIENTE COM SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA (SIDA) E OSTEOMIELITE: UMA ANÁLISE BIBLIOGRÁFICA
Ingrid Mikaela Moreira de Oliveira¹
INTRODUÇÃO
A Osteomielite é um processo inflamatório agudo ou crônico do tecido ósseo, produzido por bactérias piogênicas, isto é, produtoras de pus. A bactéria responsável varia de acordo com a idade do paciente e o mecanismo da infecção. Essas bactérias chegam ao tecido ósseo de diferentes maneiras: através de infecções originadas em lesões cirúrgicas ou acidentais; de partes infectadas do corpo que aumentam a sua área afetada; pelo sangue, que pode trazer infecções de outras partes do corpo. A SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) é uma doença não hereditária causada pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH ou HIV - na língua inglesa) que enfraquece o sistema imunitário do nosso organismo, destruindo a capacidade de defesa em relação a muitas doenças (BRASIL, 1994). Interessamo-nos em tratar essa associação porque ela mostra uma doença sexualmente transmissível, (a SIDA), acarretando outras, já que ela deixa o corpo susceptível à ação de microrganismos invasores ou até pré-existentes.
OBJETIVO
Diante do que foi exposto, o objetivo do estudo é verificar na literatura os mais frequentes diagnósticos e intervenções de enfermagem em paciente com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) e osteomielite.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo bibliográfico sistemático realizado em periódicos e sites de caráter científico de referência em Enfermagem. Teve como foco principal, o estudo da assistência de enfermagem a pacientes com as doenças infectocontagiosas mencionadas. O levantamento bibliográfico sobre o tema realizou-se nos bancos e bases de dados informatizados, SCIELO, Bireme e Lilacs, utilizando-se os descritores: "osteomielite", "AIDS" e "enfermagem". Realizamos pesquisa na literatura nacional publicada no período entre 1994 e 2012. Realizamos inicialmente uma leitura flutuante dos dados e por fim, a leitura interpretativa que tem por objetivo relacionar o que o autor afirma como problema para o qual se propõe uma solução. Dessa forma, foi possível elencar o material, selecionando nove fontes que atenderam ao objetivo proposto.
RESULTADOS
Vejamos os diagnósticos e suas intervenções respectivamente: 1)Dor relacionada a edema do tecido mole secundário à infecção. → Proporcionar informações corretas para reduzir o medo de adição a drogas. → Relatar a sua aceitação da resposta da pessoa a dor, reconhecendo a presença de dor. 2)Nutrição alterada: menor que as necessidades corporais. →Comunicar Serviço de Nutrição. → Realizar balanço hídrico 3) Risco para transmissão de infecção relacionada a natureza contagiosa do sangue e das secreções orgânicas. → Identificar os modos de transmissão baseado no agente infeccioso. →Ensinar o cliente quanto à cadeia de infecção e a sua responsabilidade tanto no hospital como em casa. 4)Ansiedade relacionada a ameaça real ou suposta à integridade biológica secundaria a procedimento cirúrgico. →Investigar o nível de ansiedade: leve, moderado, severo e pânico. →Proporcionar tranquilidade e conforto. 5)Risco de integridade da pele prejudicada relacionada aos efeitos dos irritantes mecânicos como o acesso venoso periférico. → Massagear, delicadamente, a pele saudável em torno da área afetada. → Manter a ingesta hídrica adequada. 6)Privação de sono relacionada a fatores fisiológicos e ambientais. → Evitar procedimentos enquanto dorme. → Aplicar e orientar técnicas relaxantes para estimular o sono. 7) Controle eficaz do regime terapêutico → Discutir as possíveis mudanças nas condições que possam ter impacto no controle habitual como efeitos colaterais da medicação e complicações do quadro clinico.
CONCLUSÃO
A partir deste estudo podemos evidenciar os principais cuidados de enfermagem ao paciente com as doenças associadas em questão, praticando o planejamento e implementação das ações, sempre as avaliando na sua efetividade. A sistematização nas mãos do enfermeiro se torna a chave para um cuidado eficaz.
REFERÊNCIAS
BRASIL, Ministerio da Saude. Programa Nacional de Doencas Sexualmente Transmissiveis. Bol. Epidemiol. AIDS, 7(8), 1994.
CARLI, D. M. Osteomielite esternal por Mycobacterium tuberculosis. Jornal Brasileiro de
Pneumologia. Rio Grande do Sul, v. 35, ed. 7, jul. 2009.
CARPENITO, L. J. Manual de Diagnosticos de Enfermagem. 8 ed. Porto Alegre: Artmed, 2002.