INTRODUÇÃO
As incontinências, especialmente a urinária representa um problema de saúde que afeta milhões de indivíduos em qualquer faixa etária. Estima-se entre os idosos a prevalência de 10 a 15% entre os homens e de 20 a 35% entre as mulheres. Com tendência a ampliar à medida que aumentam os medicamentos em uso e as comorbidades, complicando quando estes sofrem um trauma musculoesquelético levando-os à imobilidade. Estas incontinências, em geral, predispõem à infecções, urinárias e genitais; maceração e ruptura da pele; facilita a formação de úlceras por pressão; celulites; perda da função renal; afeta o sono e predispõe à quedas. Questiona-se: os artigos publicados pela enfermagem brasileira que tratam a incontinência urinária e anal em idosos vítimas de trauma contribuem para o desenvolvimento do conhecimento e cuidado de enfermagem?
OBJETIVOS
Realizar levantamento das produções científicas desenvolvidas pela enfermagem brasileira sobre incontinência urinária e anal em idosos vítimas de trauma musculoesquelético; Analisar descritivamente os resultados das pesquisas produzidas para a construção do conhecimento na área.
METODOLOGIA
Optamos por uma revisão integrativa, visto que possibilita congregar as pesquisas realizadas e obter dados a partir de um tema de interesse. Utilizou-se as etapas: seleção das questões temáticas, estabelecimento dos critérios de seleção da amostra, representação das características da pesquisa original, análise dos dados, interpretação dos resultados e apresentação da revisão. A revisão ocorreu no banco de dados Lilacs (Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde) e na BDENF (Base de Dados Bibliográficos Especializada na Área de Enfermagem do Brasil). Como palavras-chave: "enfermagem", "idoso", "trauma musculoesquelético", e "incontinência". E critérios de inclusão: artigos publicados em periódicos nacionais; que abordem a temática incontinência urinária em idosos vítimas de trauma, dentro de todas as áreas de interesse da enfermagem; publicados de 2008 à 2013 e disponibilizados na íntegra. Identificados 903 artigos, 181 no BDENF e 722 no Lilacs. A amostra constitui-se de 11 artigos. Utilizou-se um formulário, elaborado pelo pesquisador, cada artigo da amostra do estudo, e os dados foram analisados, segundo os seus conteúdos, pela estatística descritiva.
RESULTADOS
O foco do estudo foi a contribuição para o conhecimento e prática clínica da enfermagem brasileira no cuidado ao idoso vítima de trauma musculoesquelético. Em relação à identificação da fonte 9 são do LILACS, e 2 localizados só pela BDENF. As palavras-chave mais utilizadas pelos autores foram "idoso e incontinência urinária", presentes em 8 dos estudos. Entre os artigos, 7 apresentaram revisão da literatura para embasar o problema e as demais etapas do processo de pesquisa; e apenas 6 responderam adequadamente aos objetivos propostos. Quanto à temática, todos focalizaram ações do cuidado de enfermagem. Assim, categorizados: integridade de pele prejudicada, quatro, cuidado preventivo com a pele do idoso vítima de trauma e com incontinência urinária, cinco, higiene e cuidado para prevenção de infecção pela enfermagem no cuidado ao idoso com fraldas, dois. Revelam-se lacunas em diversas áreas, necessitando, pois, serem investigadas, devido à falta de conhecimento sobre a experiência no cuidado do idoso vítima de trauma e, ainda, com incontinência urinária e/ou anal. Dentre as ações de enfermagem: os cuidados preventivos de lesões na pele dos idosos que usam fraldas, conduz a diferentes modos de cuidado ao idoso e, consecutivamente a várias propostas de estudo, especialmente na prevenção e manutenção da integridade de pele do idoso. Alguns autores fazem recomendações específicas para a mudança da prática clínica no cuidado ao idoso, sem apontar caminhos. Positivamente, destacam-se: a discussão do diagnóstico de enfermagem: integridade de pele prejudicada, a prevenção de infecções em idosos que usam fraldas, especialmente aqueles com mobilidade física prejudicada.
CONCLUSÕES
Apreende-se que as publicações dos enfermeiros com foco no idoso vítima de trauma e incontinente ainda está em construção, bem como a enfermagem gerontológica. Torna-se necessário que sejam mais consumidas e disseminadas entre os pares de forma a estimular outras investigações e, identificar indicadores de melhor cuidado à essa população de idosos, comprometedor da manutenção da capacidade funcional.
REFERÊNCIAS
Brasil. Ministério da Saúde. Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Brasília (BR): Ministério da Saúde, 2007.
Souza MT, Silva MD, Carvalho RC. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein. 2010; 8(1):102-6.